一、原毛囊角质细胞的异常角化

    异常角化是毛囊皮脂单位阻塞的重要原因，正常情况下，表皮的角质细胞会一直延伸皮囊的顶端，毛囊细胞应该会顺利新陈代谢，让皮脂分泌至皮肤表面，但是，有引起毛囊口的细胞反而附着得很紧实，这就是角化异常，角化细胞不正常的附着却不脱落，会造成下方分泌代谢物无法排除，而角化异常其实又受到细菌和油脂大量分泌间接影响，两者相互关联而促使青春痘生成。

二、雄性激素的影响

    雄性激素不只存在于男性身上，其实女性体内也维持一定浓度，不仅对皮脂面有增生和分泌刺激效果 ，也会加重青春痘初油杆菌引起的发炎反应，刺激毛囊角化，使得青春痘成形。

三、细菌的影响

    皮肤表面原本即有许多菌落存在，而其中的青春痘初油杆菌特别喜欢毛囊内的无氧环境，它们的存在使皮肤表面脂肪分解，因而造成对人体的刺激，有些毒素物质也诱发人体的发炎反应，进一步破坏毛囊和皮肤。

四、遗传体质的差异

    无论是皮脂腺的大小、密度、活性以及毛囊结构和内分泌等差异，其实都受到基因遗传的影响，也说明了青春痘有很大的原因是与遗传有关，通常备有青春痘的子女，常可以在其父母脸上看到青春痘留下的疤痕，根据目前统计，明显的青春痘患者，其子女长青春痘的几率也比其他人高。

五、毛囊的反应